РОЛЬ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ В ПРОЦЕССЕ
РЕАЛИЗАЦИИ ПРИОРИТЕТНОГО НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА
«ЗДОРОВЬЕ» В КУЗБАССЕ
Крумликова С.Ю. (ГУ КузГТУ, г.Кемерово, РФ)
Role of a healthy way of life in the course of realization of the priority national project “The Health” in the Kuzbass.
Уровень социально-экономического развития современного общества определяется комплексом различных факторов, в том числе долголетием и здоровьем населения. Здоровье населения – показатель, оказывающий существенное влияние на развитие экономики, несущей потери вследствие болезней, преждевременной смертности и выхода на пенсию в связи с инвалидностью. Эта проблема особенно актуальна для России – страны с низкой рождаемостью и невысокой продолжительностью жизни, высокой смертностью, особенно в трудоспособном возрасте.
Как научная проблема здоровье охватывает комплекс медико-биологических, психологических, физкультурно-оздоровительных, социальных наук и имеет длительную историю. Оно формируется в результате взаимодействия экзогенных (природных и социальных) и эндогенных (наследственность, конституция, пол, возраст) факторов. Следовательно, принято выделять здоровье физическое или биологическое, психическое и социальное.
Понятие физического или биологического здоровья заключается в нормальном функционировании всех систем организма, способности их адаптации к изменяющимся условиям внешней среды. Понятие здоровья на психическом уровне связано с личностными характеристиками, с развитием самосознания, отношения к здоровью, как к личному достоянию. Здоровье социальное (общественное) связано с поиском места в окружающем обществе. Оно складывается в процессе взаимоотношений индивида с родителями, друзьями, любимыми, в школе, на работе, с соседями по дому. [1, с.63].
Уровень здоровья населения – показатель уровня цивилизованности общества, который по рекомендации ВОЗ (1974 г.) определяется следующими факторами: организация медико-санитарной помощи (10%), наследственность и состояние окружающей среды (30%), образ жизни (не менее 60%).
Распоряжением Правительства РФ от 17 ноября 2008 г. № 1663-р утверждены основные направления деятельности Правительства Российской Федерации на период до 2012 года, в которых задачи укрепления здоровья, создания условий для роста численности населения, увеличение продолжительности жизни остаются по-прежнему высокоприоритетными. Первым из основных направлений государственной политики в сфере здоровья, демографии и экологии названо создание условий и мотиваций для ведения здорового образа жизни.
Исследователи не дают однозначной оценки понятию «здоровый образ жизни», т.к. во многом оно имеет адресный характер и не имеет однозначной характеристики для индивидов различных слоев и сфер жизнедеятельности. В основе здорового образа жизни лежат как биологические, так и социальные принципы. К биологическим относятся:
- образ жизни должен быть возрастным;
- образ жизни должен быть обеспечен энергетически;
- образ жизни должен быть укрепляющим, ритмичным и аскетичным.
К социальным принципам образа жизни относят следующие:
- образ жизни должен быть эстетичным;
- образ жизни должен быть нравственным;
- образ жизни должен быть волевым и самоограничительным. [1, с.70].
Из этого следует, что здоровый образ жизни обладает многоплановым характером: стремление к физическому совершенству, достижение душевной и психической гармонии в окружающей среде, полноценное питание, исключение аспектов саморазрушающего поведения. При этом речь не идет об абсолютных ограничениях с целью сохранения заложенного природой в индивида при рождении уровня здоровья. Человечество опытным путем доказало, что неумеренность в еде, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни снижают ресурсы здоровья, в то время как занятия спортом, рациональное питание закаляют его. То есть необходим поиск оптимального сочетания факторов ведения здорового образа жизни, который позволит сохранить природный уровень здоровья и даже повысить его.
По словам Н.М. Амосова современная цивилизация предлагает человеку для здоровой и долгой жизни гораздо больше возможностей, чем ограничений, нужно только уметь ими пользоваться.
Здоровый образ жизни подразумевает под собой изменение отношения индивидуума и общества в целом к состоянию личного (а через него и общественного) здоровья. При этом наиболее благоприятной почвой для оздоровления нации является социально-экономическая среда, где построение стиля и образа жизни зависит не только от личности, но и является государственной социальной политикой.
Охрана и укрепление здоровья населения, как гаранта социально-экономического развития Кемеровской области, является главной государственной задачей областного и муниципальных органов управления здравоохранения. Глубоко продуманная социальная политика в регионе и твердая позиция Администрации области в ее проведении, последовательное увеличение расходов на здравоохранение, принятые меры по укреплению и развитию материально-технических ресурсов отрасли и повышение эффективности их использования, совершенствование технологии управления процессами организации оказания медицинской помощи населению, реализация мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" способствовали выходу здравоохранения области на качественно новый уровень в решении постановленной задачи по укреплению здоровья населения на основе повышения доступности, качества и эффективности медицинской помощи. [2].
Сегодня Кузбасс является наиболее обжитым и густонаселенным районом Западной Сибири. На начало 2009 года население области составило 2821,8 тыс. человек. Плотность населения около 30 человек на 1 кв. км. Доля городского населения 85%. Удельный вес населения области в Российской Федерации 2%, в СФО – 14,4%.
Удельный вес занятых в экономике области составляет 45,8%, пенсионеров – 28,5%. Из общей численности занятых в экономике области 30% трудятся в сфере промышленного производства; 5,9% - в строительстве; 9% - на транспорте и связи; 16,8% в образовании и здравоохранении. [2].
С 2006 года в области активно реализуется приоритетный национальный проект «Здоровье». За этот период значительно выросли объемы финансирования здравоохранения. В 2006 году его объемы составляли 15,8 млрд.руб., в 2007 году – 19,7 млрд.руб., в 2008 году – 21,052 млрд.руб., что составило 101,7% от запланированного на год (в том числе из федерального бюджета – 3,6 млрд.руб. (92,3%), из областного бюджета – 5,3 млрд.руб. (104,0%), из местных бюджетов – 5,8 млрд.руб. (108,2%), из внебюджетных источников – 6,3 млрд.руб. (100,1%).
За период январь-сентябрь 2009 года финансирование составило 16,7 млрд.руб., то есть 70,7% объема, предусмотренного на год. При этом из федерального бюджета перечислено 2,4 млрд. руб. (56,1%), из областного бюджета – 3,8 млрд. руб. (75,6%), из местных бюджетов – 3,2 млрд. руб. (73,3%), из внебюджетных источников около 7 млрд. руб. (73,4%).
Особое внимание в 2008 году уделялось укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения, оснащению их новейшим медицинским оборудованием. На эти цели из консолидированных бюджетных средств было направлено 3,45 млрд. рублей (2007 г. - 1,87), в том числе свыше 570 млн. рублей - на приобретение медицинского оборудования.
Фактический подушевой показатель финансирования медицинской помощи (норматив финансирования здравоохранения, отражающего размеры средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека) в Кузбассе составил 6,007 тыс.руб., превысив показатель 2007 года на 28,6%. [3].
Наряду с финансовым обеспечением отрасли в области продолжались процессы реформирования системы здравоохранения, модернизации структуры медицинской помощи, ориентированные на удовлетворение потребностей населения в медицинской помощи через снижение неэффективных расходов и повышении внутренней эффективности всей системы в использовании финансовых, материальных и кадровых ресурсов отрасли. Начато внедрение отраслевой системы оплаты труда (в 2008 году она апробирована на 8 пилотных объектах). Она нацеливает медицинских работников на высокое качество работы, увязывает стимулирующие выплаты с достигнутыми результатами работы, устраняет неравенство в оплате труда руководителей и рядового медицинского состава, позволяет эффективно расходовать фонд оплаты труда без содержания излишней штатной численности.
В результате реализации перечисленных мероприятий в 2008 году к уровню 2007 года в области увеличилась рождаемость на 7,4% (с 12,1 до 13,0 на 1000 населения); на 1,8% снизилась общая смертность населения (с 16,6 до 16,3 на 1000 населения), в том числе, младенческая смертность - на 8,5% (с 9,4 до 8,6 на 1000 родившихся), материнская - на 27,4% (с 26,3 до 19,1 на 100 тысяч родившихся живыми), в трудоспособном возрасте - на 5,6% (937,5 до 884,9 на 100 тысяч населения соответствующего возраста). При этом, благоприятным фактором является снижение смертности трудоспособного населения от болезней системы кровообращения (на 7,1%), от новообразований (3,2%), от внешних причин (на 11,2%). На 26,7% сократилась естественная убыль населения - с 4,5 в 2007 г. до 3,3 в 2008 г. на 1000 населения.
Снизился первичный выход на инвалидность в расчете на 10 тысяч населения на 2,6%, в том числе в трудоспособном возрасте - на 1,7%.
Все это оказало влияние на увеличение средней ожидаемой продолжительности жизни кузбассовцев, которая к уровню 2005 г. (61,6 лет) увеличилась на 2,4 года и составила в расчетном 2007 году 64 года (статистическое исчисление идет с отставанием на 1 год). [3].
Основными задачами реализации проекта «Здоровье» на 2009 год в Кузбассе являются следующие: повышение доступности, улучшение качества медицинской помощи (обеспечение укомплектованности медицинскими кадрами первичного звена не менее 80%; увеличение объема высокотехнологичной медицинской помощи в 1,5-2 раза; обеспечение охвата профилактическими прививками не менее 95%; снижение числа запущенных случаев социальнозначимых заболеваний на 10-12%; снижение частоты обострений и осложнений хронических заболеваний на 15%) и укрепление здоровья кузбассовцев (снижение уровня общей заболеваемости на 5%, в том числе у детей - на 10%, у трудоспособного населения - на 10%; снижение общего уровня инфекционных заболеваний на 15-20%, в том числе ВИЧ-инфекцией на 7-8%; снижение уровня младенческой смертности до 10,0 случаев на 1000 родившихся детей). [3].
Таким образом, реализация перечисленных задач позволит значительно улучшить качество оказываемых медицинских услуг, повысит доступность здравоохранения. Однако современная медицина занимается преимущественно случайными явлениями - болезнями, а не здоровьем, которое является естественным и необходимым. Следует особое внимание уделять пропаганде здорового образа жизни, так как излечение болезни на стадии профилактики значительно сокращает расходы и индивида, и государства в рамках системы обязательного медицинского страхования. Здоровье человека – это не только отсутствие болезни, но и наличие здоровьесберегающего мировоззрения, культуры здоровья и гигиенического поведения, развитие и поддержание которых должно стать национальной идеей, что в конечном итоге должно привести ко всеобщему социальному оздоровлению.
Литература
1. Качан, Л. Г. Научно-методические подходы к формированию современных знаний о здоровье и здоровом образе жизни: научно-методическое пособие / под ред. д.п.н., профессора Н. Э. Касаткиной, д.б.н., профессора Э. М. Казина. В 3 частях. Ч.1 – СПб: Изд-во ГНУ ИОВ РАО, 2005. – 183 с.: ил.
2. http//www.ako.ru/socsfera/zdrav.asp?n=2
3.http//www.kuzdrav.ru